같은 초음파인데 왜 결과가 다를까?

"다른 곳에서는 이상 없다고 했는데, 여기서는 역류가 있다고 하네요."

진료실에서 자주 듣는 이야기입니다. 하지정맥류에서 이런 차이가 생기는 이유는 장비의 문제만이 아닙니다. 어떤 자세로, 어느 구간을, 누가 보았는가에 따라 결과가 달라지기 때문입니다.

인천 부평 성모하와유외과의원 혈관외과 전문의가 실제 혈관초음파 검사에서 무엇을 어떻게 확인하는지, 전체 과정을 그대로 공개합니다.

하지정맥류의 본질은 정맥 판막이 망가져 피가 아래로 거꾸로 흐르는 역류입니다. 그런데 역류는 중력이 작용할 때 뚜렷해집니다. 누운 자세에서는 중력 부하가 사라져 역류가 잘 드러나지 않을 수 있습니다.

"정맥이 늘어나 보인다"는 인상만으로 진단하지 않습니다. 도플러 초음파로 혈류의 방향과 지속 시간을 숫자로 측정합니다.

종아리를 압박했다 놓았을 때 혈액이 아래로 되돌아오는 시간을 재고, 국제적으로 통용되는 기준 시간을 넘어서는지 확인합니다. 이 측정값이 있어야 치료가 필요한 상태인지, 경과를 볼 상태인지 구분할 수 있습니다.

겉으로 혈관이 튀어나와 보여도 역류가 없는 경우가 있고, 반대로 겉은 멀쩡한데 안쪽 혈관에 심한 역류가 있는 잠복성 하지정맥류도 적지 않습니다.

한 지점만 대보고 끝내는 검사로는 치료 계획을 세울 수 없습니다. 사타구니에서 발목까지 주요 정맥을 순서대로 따라가며 문제 구간을 표시하는 매핑 과정이 필요합니다.

혈관초음파는 정지된 사진이 아니라 실시간 영상입니다. 프로브를 잡은 사람이 그 순간 무엇을 보고 어떻게 판단했는지가 곧 진단의 내용이 됩니다.

성모하와유외과의원은 혈관외과 전문의가 직접 초음파를 시행하고, 그 자리에서 치료계획까지 수립합니다. 검사자와 집도의가 동일하기 때문에 정보가 전달 과정에서 손실되지 않습니다.