유방에 혹이 있다는데 수술해야 하나요? 절개 없이 제거하는 맘모톰

건강검진에서 유방초음파를 받고 "왼쪽에 2cm 정도 혹이 하나 보이네요"라는 말을 들으면, 대부분의 분들은 두 가지 생각을 동시에 하게 됩니다. '암은 아닐까' 하는 걱정과, '수술까지 해야 하나' 하는 부담입니다.

실제로 유방에 생기는 혹의 대부분은 섬유선종을 비롯한 양성종양입니다. 하지만 초음파 영상만으로 100% 확신할 수 없는 경우가 있고, 크기가 커지거나 모양이 애매하면 조직을 직접 확인하는 과정이 필요합니다. 이때 예전에는 전신마취 후 피부를 절개해 혹을 통째로 들어내는 수술이 일반적이었지만, 지금은 맘모톰(Mammotome, 진공보조 유방생검)이라는 방법으로 절개 없이 진단과 제거를 한 번에 해결하는 경우가 많아졌습니다.

인천 부평에 위치한 성모하와유외과는 인천성모병원 교수 출신 외과 전문의가 직접 초음파를 보고, 직접 시술까지 시행하는 부평유방외과입니다. 오늘은 맘모톰이 정확히 어떤 시술인지, 누구에게 필요한지, 그리고 시술 전후에 무엇을 알아두어야 하는지 정리해 드립니다.

맘모톰은 초음파로 혹의 위치를 실시간으로 확인하면서, 굵기 3~4mm 정도의 특수 바늘을 넣어 진공 흡인력으로 조직을 빨아들여 잘라내는 방식입니다. 바늘이 들어가는 자리에만 국소마취를 하며, 절개 대신 아주 작은 구멍 하나만 남습니다.

유방촬영술(맘모그래피)에서는 미세석회화가 보이는데 초음파에서는 아무것도 잡히지 않는 경우가 있습니다. 미세석회화는 대부분 양성이지만, 일부는 아주 초기 단계의 유방암이 남기는 흔적일 수 있어 확인이 필요합니다.

이럴 때 사용하는 것이 스테레오탁틱(Stereotactic) 생검입니다. 유방촬영 장비로 두 방향에서 촬영한 영상을 좌표로 계산해 병변의 위치를 3차원으로 특정한 뒤, 그 지점의 조직만 정확히 채취합니다. 초음파로는 접근할 수 없던 병변을 절개 없이 확인할 수 있다는 것이 가장 큰 장점입니다.

이 장비는 모든 의원급 의료기관이 갖추고 있지는 않습니다. 성모하와유외과는 대학병원급 유방 정밀진단 장비를 갖추고, 초음파 유도 맘모톰과 스테레오탁틱 생검을 모두 원내에서 시행하는 인천유방외과로서, 검진에서 이상 소견을 들은 뒤 다시 큰 병원 예약을 잡고 몇 주를 기다려야 하는 부담을 줄여 드리고 있습니다.