안녕하세요, 성모하와유외과입니다.

"회사 건강검진 결과지에 '석회화'라고 적혀 있어요." "유방초음파에서 하얀 점이 보인다는데 암인가요?" 연말 건강검진 시즌이 되면 부평유방외과 진료실에서 가장 자주 받는 질문 중 하나입니다.

먼저 답을 드리면, 유방 석회화는 대부분 양성이며, 중요한 것은 석회화가 있느냐가 아니라 모양과 분포가 어떠냐입니다. 다만 일부 미세석회화는 아주 초기 유방암의 첫 신호일 수 있어, 소견의 종류에 따라 정기검진, 단기 추적, 조직검사 중 무엇이 필요한지 정확히 나누는 것이 중요합니다. 단계별로 풀어 보겠습니다.

Q1. 유방 석회화·미세석회화는 무엇인가요?

석회화는 유방 조직 안에 칼슘이 작게 침착된 것으로, 영상에서 하얀 점처럼 보입니다. 나이가 들수록 흔해지며 40대 이후 여성의 상당수에서 관찰됩니다. 만져지지 않고 통증도 없어 대부분 건강검진 영상에서 처음 발견됩니다.

크기가 비교적 크고 거친 석회화는 오래된 섬유선종, 혈관 벽, 지방 괴사 등 양성 변화에서 생기는 경우가 많습니다. 반면 1mm 이하의 아주 작은 미세석회화가 특정 모양으로 모여 있으면 유관 안에서 시작하는 초기 유방암과 관련이 있을 수 있어 추가 확인이 필요합니다.

Q2. 초음파에서 보였다는데, 유방촬영도 다시 해야 하나요?

대부분 그렇습니다. 미세석회화는 유방촬영술(맘모그래피)에서 가장 잘 보이는 소견입니다. 유방초음파는 혹의 모양과 내부를 보는 데 강점이 있지만, 아주 작은 석회화는 놓치거나 일부만 보일 수 있습니다.

그래서 초음파에서 석회화가 언급되었다면 유방촬영으로, 유방촬영에서 석회화가 보였다면 필요 시 확대촬영과 초음파로 서로 보완해 확인합니다. 두 검사는 대체 관계가 아니라 보완 관계입니다.

Q3. 어떤 석회화는 괜찮고, 어떤 석회화는 검사가 필요한가요?

판독은 석회화의 모양과 분포를 함께 보고 결정합니다. 아래는 일반적인 구분이며, 최종 판단은 영상을 직접 본 전문의가 내립니다.

Q4. 건강검진 결과지에는 어떻게 적히나요?

국가검진이나 직장 건강검진 결과지에는 '양성 석회화', '석회화 추적관찰 요망', '판정유보(추가검사 필요)', '정밀검사 요망' 등으로 표현됩니다. 판독 등급(BI-RADS)이 함께 적혀 있다면 다음 단계를 가늠하는 데 도움이 됩니다.

결과지만으로 판단하기 어렵다면 검진기관의 영상 CD와 판독지를 함께 받아 오시는 것이 가장 정확합니다. 이전 영상과 비교하면 새로 생긴 석회화인지, 오래전부터 변화 없이 있던 것인지 확인할 수 있기 때문입니다.

Q5. 조직검사가 필요하면 어떤 방법으로 하나요?

미세석회화는 초음파로 잘 보이지 않는 경우가 많아, 유방촬영 영상으로 위치를 정확히 잡아 조직을 얻는 스테레오탁틱(정위적) 조직검사를 시행합니다. 초음파에서 석회화가 혹과 함께 보인다면 초음파 유도 조직검사나 맘모톰으로 진행할 수 있습니다.

본원은 Hologic 3D 유방촬영 장비와 캐논 Aplio i700 초음파를 갖추고, 검사부터 조직검사, 결과 설명까지 한 곳에서 진행하는 원스톱 진료를 합니다. 대학병원 대기 없이 신속하게 확인할 수 있습니다.

Q6. 6개월 추적관찰이라면 무엇을 지키면 되나요?

• 6개월 뒤 같은 검사(유방촬영)로 크기·개수·모양 변화를 비교합니다.
• 가능하면 같은 기관에서 검사하거나, 이전 영상을 지참해 비교 판독을 받으십시오.
• 변화가 없으면 보통 1년, 2년 간격으로 추적 간격을 늘려 갑니다.
• 추적 중 개수가 늘거나 모양이 달라지면 조직검사를 검토합니다.
• 추적 기간 중이라도 멍울, 유두 분비물, 피부 변화가 생기면 예정일을 기다리지 말고 진료를 받으십시오.

부평은 물론 계양, 인천청라 등 인천 각지에서 검진 결과지를 들고 오시는 분들께 같은 순서로 안내해 드립니다. 유방·갑상선 진료는 여의사 지정이 가능하며 지정에 따른 추가 비용은 없습니다. 목요일 오후에는 유방촬영술을 시행하지 않으니 촬영이 필요하시면 다른 시간대로 예약해 주십시오.

자주 묻는 질문 (FAQ)

진료 안내

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본 게시물은 의료법을 준수하여 작성되었으며, 검사와 시술의 결과는 개인의 상태에 따라 차이가 있습니다.